Persona que informa (obligatorio)

Area a la que pertenece quien reporta (opcional)

*Operaciones*Administrativo*Mantenimiento

Su e-mail (Obligatorio)

Empresa que labora (si aplica)

Fecha

Hora

Utilización inadecuada o no uso de los EPP
Falta de orden y aseo en los puestos de trabajo
Botiquines en mal estado
Condiciones deficientes de ambiente de trabajo
Inadecuada calificación de la basura
Inadecuada utilización de las herramientas de trabajo
Fallas en el sistema de señalización de los procedimientos
Falta de inspección de los extintores
Instalaciones eléctricas con averías

Descripción de la Observación